医牛循证：小苏打饿死肿瘤细胞的研究

这两天，用小苏打饿死肿瘤细胞成了大家红火的谈资，事情是浙江大学第二附属医院放射科和美国范德比尔特大学医学中心联合发表eLife杂志上题为《Anonrandomizedcohortandarandomizedstudyoflocalcontroloflargehepatocarcinomabytargetingintratumorallacticacidosis》的文章引起。

该文章的主要研究内容大致如下：

该文根据在前人研究关于中和乳酸酸中毒及葡糖糖缺乏对肿瘤提供一种治疗方法的基础上演化而来。所谓乳酸酸中毒是各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒。

实验采用了随机和非随机两组方法证明碳酸氢盐在大肝癌（指单个直径>5cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌，其特性与小肝癌相同）患者体内的作用，随机对照组有20名患有大肝癌的病人，非随机57名。患者分别利用碳酸氢盐联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）和无碳酸氢盐TACE的疗法。

TACE是经股动脉插管，选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌注化疗药物，栓塞主要的肿瘤血管以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。

实验研究揭示，在非随机对照组实验中，碳酸氢盐联合TACE的疗法比单独使用TACE方法肿瘤的残留量要低6.4倍，同样地，在随后的随机对照组中得出同样的结论。整体反应率显示，单独的TACE疗法使肿瘤缩小了44.4%（非随机）、63.6%（随机），联合碳酸氢盐的TACE疗法100%的缩小了肿瘤大小。

但是该文的作者也提到，由于此项研究是局部控制肿瘤的设计，并不涉及患者的生存，所以该实验有一定的局限性，但总体提供了一个新的肿瘤治疗方向。

医牛点睛：

实际上，碳酸氢钠在肝癌动脉栓塞化疗药物应用早在2013年就有专利申请（见附录），这两天红火的谈资其实是宣传的有点大了。

循证来源：

Anonrandomizedcohort

附录：

碳酸氢钠在制备治疗肿瘤药物中的用途